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肾脏疾病

        抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)相关性血管炎(AAV)是以肉芽肿性和中性粒细胞组织炎症为特征的小血管炎,主要见于中老年人,男性多于女性,临床类型包括肉芽肿性多血管炎(GPA)、显微镜下多血管炎(MPA)和嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)。本病可累及肾脏、肺脏、消化道、神经系统等。AAV患病率约为46~184/100万,MPA约占80%,GPA约占20%,而EGPA相对少见。

        ANCA是本病的特异性血清学诊断抗体,分为胞质型(c-ANCA)和核周型(p-ANCA);p-ANCA和c-ANCA所对应的抗原分别为髓过氧化物酶(MPO)和蛋白酶-3(PR3)。  

        中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白( neutrophil gelatinase-associated lipocalin,NGAL)是脂质蛋白家族成员之一,首先于中性粒细胞中分离得到的一种稳定多肽。作为新型临床早期诊断急性肾损伤的标志物,NGAL不易受机体、药物及肾外因素影响,血液和尿液中浓度升高都可以预测急性肾损伤。动态监测 NGAL可以评估临床治疗手段是否有效,对急性肾损伤的救治有参考意义。

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